1. 研究目的与意义
在全党实现第一个百年奋斗目标、正向实现社会主义现代化强国第二个百年奋斗目标迈进之际，十九届六中全会公报中提出，我们必须要坚持高质量发展、促进共同富裕，坚持在发展中保障和改善民生，共同富裕中最为重要的一项任务之一就是缩小城乡发展差距，而发展公共卫生服务对此是具有重要意义的。在我国分税制财政体制下，地方政府为了完成中央政府的指标任务和短期内取得较为显著的业绩，常常会对对优质税源进行争夺，进而会对城乡医疗服务产生影响，造成城乡医疗卫生服务差距逐渐扩大，影响了城乡居民的生活质量。因此，本课题通过研究税收竞争对城乡医疗卫生服务的影响，理清二者之间的内在联系，利用实证结果，提出缩小城乡医疗卫生服务差距、完善财税体制改革的政策建议。
本课题具有如下的理论意义和现实意义：
1.本课题的理论意义
2. 研究内容和预期目标
本文的研究内容包含以下四个部分：（1）税收竞争与城乡医疗卫生服务的数量测度研究。对指标进行构建与测量，并进行特征分析（2）税收竞争对城乡医疗卫生服务的影响研究。探究税收竞争对城乡医疗卫生服务的影响(尤其是其异质影响)。（3）税收竞争对城乡医疗卫生服务的作用机制（4）政策建议
本文拟解决的关键问题是：第一，厘清税收竞争对城乡医疗卫生服务差距的影响；第二，提出完善财税体制改革、缩小城乡医疗卫生服务差距的政策建议。
本文共分为五部分。第一部分是引言和文献综述：（1）背景分析以及研究意义（2）国外研究综述、国内研究综述（3）研究方法、研究思路和结构安排。第二部分是现状分析：（1）税收竞争主要内容（2）我国税收竞争存在的深层次原因。第三部分是税收竞争与城乡医疗卫生服务数量测度研究：（1）税收竞争对城乡医疗卫生服务影响指标构建、测度（2）特征分析。第四部分是实证分析：（1）税收竞争对城乡医疗卫生服务的跨部门异质影响（2）税收竞争对城乡医疗卫生服务的地区异质性影响。第五部分是政策建议。
3. 国内外研究现状
国外研究现状：税收竞争对地方政府提供公共服务的影响，最早可追溯到Tiebout（1956）“用脚投票”模型，他认为社会公民为了满足自身效益最大化会在全国范围内寻找政府所提供的公共产品与所耗费的成本之间的最佳组合，从而会促使地方政府在提供公共产品上的竞争。Chen（2006）认为地方政府间的税收竞争会引起企业在区域间的自由流动，Tao和Zhang（2001）通过修正过的税收竞争模型论证了财政竞争对公共服务的负面效应。Xao和Wu（2020）从横向税收竞争的层面得出了企业所得税保留率对企业选址的积极影响。
国内研究现状：目前，我国现有的研究中关于税收竞争对地方经济的影响主要侧重于对经济总量方面的影响，而忽略了城乡二元之间的差异，导致测算结果不能完全真实的反映现实经济状况。沈坤荣和付文林（2006）运用空间滞后模型得出省际间税收竞争采取的是差异化竞争策略，且公共服务水平对地区经济增长率具有显著的促进作用。邹蓉（2013）通过实证研究认为地方政府财政竞争对公共服务供给的效用在经济发达程度不同的地区有不同的影响。辛方坤（2014）构建公共服务产出模型发现在异化GDP的引导下，东部地区相较于西部地区，财政配置能力更容易扭曲、侧重于经济产出，从而恶化了医疗教育等基本公共服务的配置。胡玉杰和彭徽（2019）从财政分权的角度指出财政分权与农村医疗卫生公共服务供给存在正向影响，而与地方政府官员晋升的激烈程度呈显著负向影响。和立道（2011）通过医疗卫生费用和医疗卫生资源的城乡数据分析得出城乡之间的医疗卫生服务差距过大，且农村内部的不均等程度要稍高于城市内部的不均等程度。辛冲冲、李健和杨春飞（2020）认为我国近些年来医疗卫生服务水平呈稳步上升态势，但两级分化较为严重且东部与西部存在明显分化现象。武艺扬（2021）通过实证检验发现我国财政分权对医疗卫生服务的供给 有较为显著的负向影响，并扩大了医疗卫生服务供给的城乡差距。
文献述评：已有文献对本课题的研究提供了借鉴与参考，但是仍存在一些不足。第一，大多数研究未完整涉及税收竞争对医疗卫生服务的影响。现有研究虽然对地方财政分权或者是地方政府财政竞争角度对医疗卫生服务的影响有所研究，但主要集中总量方面并且忽视了城乡差异。第二，研究税收竞争对乡医疗卫生服务的影响固然很重要，但挖掘二者之间联动的传导机制更为重要。已有文献对这方面的研究尚不完善，为此，本论文将从城乡二元差异角度探索税收竞争对医疗卫生服务差距的影响，从完善缩小城乡收入差距、规范政府竞争行为、优化地方政府提供公共服务水平等角度提出相关政策性建议。
4. 计划与进度安排
2022-12-20至2022-12-29：搜集国内外相关文献资料，联系指导老师。对这些资料进行分类汇总，完成课题的文献综述；
2022-12-29至2022-12-30：整理完成前期准备工作和开题报告的撰写；
2022-01-01至2022-01-31：查找资料，寻求并汇总数据。思考论文大致提纲，总结成文，上交导师等待指导意见；
5. 参考文献
[1] Tiebout C M . A pure theory of public expenditures[J]. Journal of Political Economy, 1956, 64(5):416-424.
[2] Chen B L . Economic growth with an optimal public spending composition[J]. Oxf. Econ. Pap, 2006, 58(1):123-136.
[3] Tao, Zhang, and, et al. The growth impact of intersectoral and intergovernmental allocation of public expenditure: With applications to China and India[J]. China Economic Review, 2001, 12(1):58-81.
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