上海爱侣宠物医院犬肾衰病例的病因分析与诊治开题报告

 2023-02-12 12:26:48

1. 研究目的与意义、国内外研究现状(文献综述)

课题意义随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,犬作为伴侣动物越来越多的出现在人们的生活中,而犬的疾病也呈现上升趋势。在犬临床病例中,肾功能衰竭是犬常见的疾病之一,引起少尿或无尿、氮质血症、水和电解质紊乱并继发性引起全身性的其他症状[1]。肾衰可分为急性及慢性,急性肾衰通常是因肾脏血流供应不足、肾脏阻塞或是受到毒物的伤害,造成肾功能受损所引起。而慢性肾衰主要因为长期的肾脏病变,随时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降所造成。目前,肾衰还有没特效治疗药物,常规治疗只能通过适当的对症治疗方法减轻肾脏负担[3],其中慢性肾衰已成为犬的第三大致死因素 [2]。因此,本文旨在通过对临床病例对犬肾衰的病因及诊治进行系统的分析,为本病的防治提供一定参考。概况及前景目前,实验室诊断是确诊肾衰的关键,包括血液化验,尿液化验,生化检验。血液化验结果往往会出现:酸中毒、高氮血正症、高磷血,低血钾等情况;尿液化验结果常出现白蛋白尿。生化检验结果往往显示尿素氮、肌酐、淀粉酶升高[2]。肾替代疗法可明显减缓肾衰的发病过程,包括腹膜透析、血液透析和肾移植。但是血液透析和肾移植价格昂贵,技术要求高,目前在我国小动物临床上还很难应用。相对腹膜透析所需费用及对技术的要求均较低,在国外,犬猫腹膜透析技术已经相当成熟。国内犬猫腹膜透析方法已经建立,随着人们对宠物的重视,相信不久将逐渐得到应用[4]。参考文献:[1] 齐新永. 犬肾功能衰竭的病因分析与防治措施[J]. 上海畜牧兽医通讯, 2012 (2): 54-55.[2] 戴庶. 犬猫的慢性肾功能衰竭[J]. 环球宠物科技, 2008, 1(1): 69-73.[3] 王姜维, 曹燕, 董悦农, 等. 犬猫慢性肾功能衰竭[J]. 中国兽医杂志, 2007, 43(8): 65-66.[4] 陈伟峰, 刘雨潇, 王春艳, 等. 用腹膜透析法治疗猫下泌尿道阻塞引起的急性肾功能衰竭的研究与应用[J]. 上海畜牧兽 医通讯, 2013 (4).

2. 研究的基本内容和问题

1、研究目标通过对犬肾衰的病因、发病机理、临床症状、实验室检查、病理变化、临床治疗、用药观察、愈后恢复等方面进行研究,为该病的初步诊断、确诊以及药物疗效提供合理的临床及理论依据。2、研究内容①犬肾衰的病因分析及发病机理探究②犬肾衰的诊断:临床症状、血液学检查、生化检查、尿液检查、B超检查等③犬肾衰的位置鉴别诊断和病期分类④犬肾衰易引起的并发症⑤犬肾衰的治疗方案:内科疗法、肾替代疗法等⑥治疗方案及药效评价3、拟解决的关键问题①引起犬肾衰的病因学分析②犬肾衰的临床症状,实验室诊断③犬肾衰的治疗方法与疗效

3. 研究的方法与方案

一)研究方法1、查阅文献①掌握肾衰已有的定义、常见病因、发病机理、诊断及相关治疗方案②了解国内外最新研究方向及成果2、既往病例收集①了解犬的品种、年龄、既往史、及发病原因②临床症状、血液学检查、生化检查等③治疗方案及转归情况④病例分类整理,血液和生化指标的分析,评价治疗效果3、实时病例跟进①与主人交谈,了解犬的既往病史与近期发病情况等,以初步判断发病原因。②对病犬临床症状进行持续观察、对检查指标进行记录分析③对治疗方案及效果,进行记录分析及评价④与主治医生进行交流⑤病理整理、记录、总结二)技术路线收集病例--既往病例、实时病例--比较研究病因、临床症状、诊断方法、治疗方案及疗效--分析、整理数据--得出结论三)可行性分析1、小动物临床疾病为笔者指导老师长年研究领域,指导老师可提供专业知识和技术支持。该宠物医院院长杨老师,在小动物临床疾病方面造诣颇深,可给予临床指导。2、上海爱侣宠物医院可提供充足的病例3、该医院配备先进齐全的检测设备,可提供血液学检查、生化检查、电解质检查、B超及X光检查等

4. 研究创新点

1、可提供大量肾衰临床检查的数据性资料,供同行参考;2、可为主人提供肾衰预防的建议。

5. 研究计划与进展

1、2014.2-2014.3 查阅与肾病相关的研究资料,了解国内外最新进展。先收集既往病例的检查报告,对肾衰的病因和诊断进行分析,对治疗效果进行统计。2、2014.3-2014.4 实时跟进新增病例,了解肾衰症状及治疗效果。资料整理分析,完成论文初稿。3、2014.4-2014.5 在导师指导下修改、完成论文。

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