1. 研究目的与意义
内容：监测心脏机械瓣膜置换术后抗凝患者血浆中R-华法林和S-华法林浓度，探究INR值与患者血浆华法林对映体浓度的相关性。
意义：为进一步明确华法林的量效关系提供指导，以提高临床用药的安全有效性。2. 文献综述
心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的研究进展
刘 云
（南京医科大学附属南京第一医院，南京 210006）
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3. 设计方案和技术路线
1.研究对象及样本采集
选取在我院进行心脏瓣膜置换手术的患者，所有患者于术后第2天或第3天开始服用华法林，首剂量1.25-2.5mg，分别于服药后12、36、60、84、108、132、156、180、204、228、252、276、300h后抽取肘静脉血以测量国际标准比值INR和血浆对映体华法林浓度。
2.血样预处理
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4. 工作计划
2022.2.17 至2022.3.1 搜集查阅资料,确定课题
2022.3.2 至2022.3.13 完成开题报告的撰写
2022.3.13 至2022.5.13 处理血样,检测血药浓度
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5. 难点与创新点
1.本设计分别检测R-华法林和S-华法林浓度而非总浓度，可直观反映患者抗凝状况；
2.华法林血浆对映体浓度同其他凝血指标相结合，有助于患者（尤其是那些INR值难以达到目标范围患者）的剂量管理。
3.通过探究INR值与患者血浆华法林对映体浓度的相关性，为进一步明确华法林的量效关系提供指导
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