1. 研究目的与意义
人口结构亦称“人口构成”,是指全国或某一地区一定时期内人口构成状况。它具有相对的稳定性,在一般情况下,随着时间的推移及经济发展而有所变化。人口结构可以分为若干种类,本文主要讨论与长期护理保险更密切相关的人口年龄结构转变(在我国更普遍变现为人口老龄化)和家庭结构的转变。国际上通常认为,一个国家或地区60岁以上老年人口占总人口数的10%,或者65岁以上老年人口占比达到7%,就步入了人口老龄化。根据这一标准,我国早在2000年就步入了老龄化。据调查显示,世界老年人口总数的 20%都被我国老年人口所占据,人口老龄化年均增长率约为总人口增长率的5倍,从2011年到2015年,全国60岁以上的老年人由1.78亿增加到 2.21亿,老年人口的比重由13.3%增至16%。如此巨大的老年人口和增长质量让我国较其他国家提前进入了老龄化社会。中国的人口老龄化还在不断加剧并带来了一系列问题,尤其近十年来,我国人口老龄化的势头越来越猛烈,这对我国的社会结构和经济发展都带来了深刻的影响。老年人口的持续迅猛增加带来的最为显著的影响之一就是我国的失能、失智等丧失自我护理能力的老年人口数量越来越大。一方面,老年人的护理需求越来越大;而另外一方面,我国的家庭规模也在静悄悄地发生着变化,无论是城市还是农村,家庭规模都在逐步缩小。这就意味着,在老年人护理需求增加的同时,由于家庭结构的变化,家庭能够带来的护理供给是在逐步减少的,再加上“计划生育政策”带来的普遍独生子女,以及现如今子女大多外出工作,无暇照顾家中的老年人现象的愈演愈烈,更是增加了家庭面临的风险。20世纪70年代,美国就推出了长期护理保险,但是当时并没有得到很大的关注。一直到了21世纪,美国和欧洲各国逐渐出现了老龄化现象,长期护理险在国外才开始得到了发展。可见,我国的老龄化的到来会相应的影响长期护理险的需求,进一步推动我国长期护理商业保险的发展,本文对长期护理商业保险需求分析有助于解决老年人长期护理问题。
2. 研究内容和预期目标
(1)研究内容
本文研究的是人口结构转变(尤其是人口老龄化)对我国的长期护理商业保险的需求的影响。中国的老龄化程度现在还不算特别严重,但是老龄化的速度却是全世界最快的。近十年来,我国的老龄化趋势愈演愈烈,借鉴其他欧美国家的经验,长期护理保险是解决人口老龄化带来的老年人口失能、失智等缺乏自我护理能力,家庭规模日渐缩小,由子女提供的老年人长期护理供给减少这种现象的有效途径。随着老龄化越来越严重,政府和社会对长期护理保险的关注也越来越多。然而中国的长期护理保险的发展还面临着非常严峻的现实问题。一方面,我国长期护理保险资金的公共来源吃紧;另一方面,商业的长期护理保险发展不起来。本文就讨论人口老龄化如何影响我国长期护理商业保险的需求。
(2)拟解决的关键问题
3. 国内外研究现状
近十年来,我国人口老龄化的势头越来越猛烈,这对我国的社会结构和经济发展都带来了深刻的影响。建立长期护理保险制度有助于解决我国目前非常严重的老龄化问题。荆涛(2006)的《长期护理保险》一书在研究保险发达国家长期护理保险产品的同时,结合我国现阶段的经济和社会发展实际,阐明了在我国发展长期护理保险的必要性,创造性地提出了分三步建立具有中国特色社的长期护理保险模式。这对我国正在积极开展健康保险创新的保险公司具有重要的理论和现实指导意义。张星(2010)、刘静(2011)、张鑫(2012)也基于人口老龄化背景,阐释了长期护理保险需求增加导致的构建长期护理保险制度的必要性。
部分文献以数据分析了长期护理保险需求的影响因素以及人口结构结构转变是如何影响长期护理保险需求的。曹信邦、陈强(2014)的文章以27个省份2790份调查数据为基础,运用Logistic回归模型分析样本人群护理保险需求的影响因素,以探讨中国长期护理保险制度的合理性。分析结果表明,西部地区、年轻人和低龄老人、身体健康、政府机关和股份制企业工作、家庭收入高、长期护理服务质量认可程度高的居民参保意愿明显高于其他被调查对象。文章认为,政府应该关注失能老人长期护理的风险,建立以政府为主体的强制性公共护理保险制度,并通过政府适度的财政补贴、保险知识的宣传和普及,引导公众积极参加长期护理保险。谢筱璐(2012)运用2008~2010年我国21个省级行政区的面板数据,从宏观角度实证分析了我国长期护理保险需求的影响因素,探讨了居民储蓄存款、城市化、国内生产总值、通货膨胀率、老年人口抚养比、平均家庭户规模等因素对长期护理保费收入的影响,研究结果发现,受'未富先老'等特殊国情的影响,国外长期护理保险需求的关键因素老龄化等对我国长期护理保费收入的影响在经济上不显著,这意味着我国长期护理保险的发展要根据我国国情探索新的模式。邹妍琪(2018)的文章则重点讨论了以下问题:系统分析人口老龄化程度加深将如何影响长期护理商业保险的需求;以上海市为例实证分析人口老龄化对长期护理商业保险需求的影响,并进行长期护理商业保险需求的潜力测算;长期护理商业保险发展的国际经验和长期护理商业保险发展的政策建议。通过对人口老龄化的直接后果和影响长期护理商业保险需求的直接因素之间相关关系的深入挖掘,本文提出了人口老龄化影响长期护理商业保险需求增加的五个命题,并进行了系统的理论分析。荆涛(2004)还提出,随着人口老龄化问题的加剧以及我国特殊的“四二一”家庭规模结构,中年人承担着前所未有的压力,急需专业化的护理队伍和为此付费的长期护理保险解决后顾之忧,因此,人口老龄化使得我国存在一个潜在的巨大的长期护理保险市场。Nagia.S.AliphD,RN(2005)和Brown等的研究则更为具体,Nagia指出独自生活的老人、三无老人以及女性群体对长期护理保险需求比较大。同时他也指出个人的生活方式以及家庭的收入状况对长期护理保险的需求影响也比较大。Brown等主要从个人偏好、私人保险特点等需求的几个方面分析其对长期护理保险需求的影响,结果发现个人需要会扩大长期护理保险需求,对保险公司的信任度和保费水平也会影响长期护理保险的需求。
在国外,尤其是在人口老龄化比较严重的发达国家,对长期护理保险的研究比较早,积累的经验也比较多。孟婷(2015)通过对日本和美国成功开展长期护理保险国家经验借鉴的基础上,对人口金字塔模型进行论述,分析中国长期护理保险发展的现状和制约因素,借鉴国外长期护理保险发展的经验,探索出我国长期护理保险应该走的道路,提出了构建我国长期护理保险制度的设想,同时,对我国未来长期护理保险的发展进行展望。向思南(2015)的文章首先分析我国老龄化社会的现状及其形成因素,强调在独生子女政策下家庭结构逐渐缩小,老年人养老问题成为家庭负担,长期护理保险应运而生。其次借鉴发达国家的长期护理保险体系,选取美国的商业性长期护理保险体系和日本的社会性长期护理保险体系做比较分析利弊,并寻找可借鉴之处。最后,结合我国现有国情分析建立长期护理制度将面临的社会压力,以及长期护理保险作为补充的的必要性,并提出对构建符合我国国情的长期护理保险制度的建议。人口老龄化对西方的一些国家的经济社会发展同样会造成影响。Rivlin 、Wiener(1988)等学者认为在人口老龄化加剧及高龄化人口比重增加的背景下,给美国带来了一系列的问题,比如:长期护理费用的日益增长和长期护理保险需求的日益增加。国家政府和社会必须运用各种方法、采取各种手段去补偿失能老人的长期护理费用。
4. 计划与进度安排
1.2022年11月20日—2022年11月30日:完成选题
2.2022年12月1日—2022年12月30日:阅读大量资料并选取有用资料待用,积累最新信息,完成开题报告工作。
3.2022年3月之前:完成初稿
5. 参考文献
[1] 荆涛,《长期护理保险》,对外经济贸易大学出版社,2006
[2]刘诗雨,人口老龄化背景下我国长期护理保险需求研究,[D],安徽财经大学,2016
[3]曹信邦、陈强,中国长期护理保险需求影响因素分析,[J],中国人口科学,2014(04)
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