1. 研究目的与意义
1.1研究背景：
随着经济的迅速发展，人们生活、精神压力不断加大，我国目前的严重精神障碍患者数量呈快速上升趋势。严重精神障碍患者主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执型精神病、双向（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。此类患者疾病症状严重，社会适应等功能严重损害、对身体健康状况或者客观现实不能完整认识，或不能处理自身事务的精神障碍。截止 2017 年底，我国精神障碍患者患病率高达17.5%，患者人数突破 2.43 亿。其中患有严重精神障碍的患者人数超过 1600 万，发病率超过 1%，精神卫生问题已经成为我国重大卫生问题和社会问题，受到中国各相关部门的高度重视。2022 年 12 月 29 日，民政部会同财政部、国家卫生健康委、中国残联印发《关于开展“精康融合行动”的通知》，拟利用三年时间，提高精神障碍社区康复服务质量和水平，为精神障碍患者提供更加公平可及、系统连续的基本康复服务，增强精神障碍患者及家庭获得感、幸福感，努力为全面建设社会主义现代化国家营造安全、平稳、健康、有序的社会环境[1]，《通知》提出精神障碍社区康复服务以促进精神障碍患者回归和融
入社会为目标，以改善和提高患者生活自理能力、社会适应与参与能力和就业能力为重点，综合运用精神医学、康复治疗、社会心理、社会工作、社区支持、志愿服务等专业技术和方法，开展全生命周期关怀帮助、健康教育、功能训练、社会支持，来提高患者健康水平的专业社会服务。
为了深入贯彻党的二十大关于“完善残疾人社会保障制度和关爱服务体系”有关要求和落实习近平总书记提出的“关心关爱精神障碍人员”等重要指示精神的重要举措，各地积极探索精神障碍社区康复服务模式，建设精神障碍患者社区康复服务点，预期搭建一套运行流程，制度完善的康复服务体系，在相关部门的高度重视及努力下，各地精神障碍社区康复服务模式建设已经取得一定的成效，但是由于我国在该领域的起步较晚；专业人才缺失、行业人才流失；硬件设施配备不齐全、不契合；资金投入度不足；体系建设不完善等原因，精神障碍患者社区康复服务频繁出现服务质量差、服务机制运行困难、服务项目中断等问题。在服务体系尚且不完善，软硬件设施跟不上现实需求的情况下，精神障碍患者参与社区康复服务的意愿不强烈，并且已接受服务的患者收效甚微。
近年来，社会工作对精神障碍患者在社区康复服务中的发挥的作用越来越重要，社会工作者不仅有专业的特殊人群康复服务的理论知识储备，更有丰富的实践经验积累，在精神障碍患者社区康复服务体系中承担着重要的服务介入角色，为精神障碍患者提供专业化、制度化、科学化的干预服务。纵观我国精神障碍社区康复服务体系建设发展的历史，社会工作承担的服务内容的量级以及社会工作者所发挥的作用都会越来越大。社会工作介入精神障碍社区康复是顺应我国精神康复的总体趋势，符合我国改善精神卫生环境的要求，能够对精神障碍社区康复服务制度体系的建设起到极大的推动性作用。
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2. 研究内容和预期目标
主要研究内容
为了探究严重精神障碍社区康复服务模式及问题，我将从以下五个方面展开研究。
第一，绪论。该部分主要介绍为什么选择该研究课题，包括：（1）研究背景、（2）问题的提出、（3）研究意义、（4）研究方法、（5）文献综述。
第二，Q 镇精神障碍社区康复服务点-“康复驿站”建设及运作现状。该部分主要介绍 Q 镇精神障碍社区康复服务点实际的建设及运作情况，包括（1）包括政府的政策及财政支持情况、（2）软硬件设施配备情况、（3）服务点项目团队人员组成以及服务团队人员的分工情况，（4）服务项目运行模式。
第三，精神障碍社区康复服务的欠缺与不足。该部分主要从社区康复服务建设及运行现状中来深入分析 Q 镇精神障碍社区康复服务体系建设的不足，包括主观及客观问题，（1）硬件设施配备不齐全、（2）专业人才缺失，服务质量不高、（3）观念固话，“污名化”现象严重、（4）政府经济支持力度不足、（5）社区主体参与观念欠缺。
第四，完善社区康复服务模式的对策及建议。该部分主要针对上述问题进行分析，深入挖掘导致问题出现的根本性因素并寻找针对性的解决办法，为制度政策调整提供实质性方法建议，包括（1）链接资源配备硬件设施、（2）建立专家督导团培养专业人才、（3）极大宣传力度，转变社会观念、（4）加大政府财政支持力度、（5）明确社区主体责任，参与康复项目。
第五，结论与展望。该部分主要就目前精神障碍社区康复服务模式建设发展现状进行客观总结，并就中国政府对该领域的支持力度来看，对该领域的发展抱有坚信的信心与美好展望。
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3. 研究的方法与步骤
研究方法
（1）实地观察法
经过前期文献阅读的理论积累之后，拟定了预期观察的内容，包括：社区康复服务点硬件设施类型、精神障碍患者进入服务点的途径、精神障碍患者社区康复服务日常活动开展形式、社工承担的工作内容是什么、精神障碍患者在社区康复的效果如何等。带着这个观察提纲，在苏州汀斯社工师事务所实习期间，观察 Q 镇康复驿站“精康团队”社工开展精神障碍社区康复服务项目的日常活动状况，对比相关政策制度，了解 Q 镇驿站是否能够顺利落实政府出台的相关举措；观察驿站硬件设施是否能够满足患者日常活动需要；参与、协助社工开展的康复项目，亲身体验一线社会工作者实际承担的工作内容。经过 3 个月的实习，可以观察分析在驿站接受正常社区康复服务的精神障碍患者情况是否有一定好转或改善。过程当中进行活动拍照留存（获得患者家属许可），形成 2000字左右的观察记录，对预期拟定了观察内容进行补充记录。
（2）半结构式访谈法
在实习期间，曾协助参与到“精康团队”的服务活动中，与一线社工建立一定的信任关系，后在 8 月初整理拟定一份访谈提纲，对团队项目主管祝海燕、一线社工王乐进行了深度的访谈，每次访谈持续 20-25 分钟。提纲内容主要包括：目前登记在册的服务对象数量、服务项目人员配置、驿站硬件设施是否能够满足日常活动所需、精神障碍患者进入康复驿站的流程与入站标准、精神障碍患者康复蛀牙开展哪些服务活动、目前社区康复服务取得哪些成效以及存在哪些不足、对精神障碍社区康复模式有哪些建议等。访谈过程中对两位社工的回答进行录音，结束后对两份访谈录音与访谈简记进行整理，形成 3000 字左右的访谈记录。
步骤
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4. 参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.严重精神障碍管理治疗工作规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2018.
[2]民政部 财政部 国家卫生健康委 中国残联关于开展“精康融合行动”的通知.（民发〔2022〕104 号）.2022
[3] 民政部、财务部、卫生计生委、中国残联.关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见(民发〔
2017〕167 号).2017.
[4] 昆山市民政局.关于印发昆山市康复驿站建设运营补贴办法的通知(昆民〔2021〕41号).2021.
[5] 李喆，杨亚黎，吴胜利，等.严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究[J].中国全科医学.2018，21（35）：4324—4325.
[6] 李玉华，姚新伟，张明园.上海市精神病人社区康复机构现状调研与对策建议.上海精神医学.2005,17（增刊）：35—37.
[7] 秦怡.慢性精神障碍患者社区管理问题的探讨.社会与公益[J].2020，8:36—37.
[8] 景骏蕾，郭清，许亮文.精神障碍患者社区精神卫生服务的现状与对策.医学与社会[J].2007,20（
11）：10—11.
[9] 刘璇.严重精神障碍患者社区康复研究——以深圳市 L 社区个案为例.中国石油大学[D].2020.6.
[10] 胡天兰，何芳.某社区严重精神障碍患者现状及其危险行为的影响因素分析.安徽医学[J].2017，38（3）：354—356.
[11] 李滨，梅真，钟宇，聂雪梅.精神障碍患者居家康复医务社会工作服务研究.中国卫生事业管理[J].2018.（10）：797—800.
[12] 薛茗泽.社会工作介入精神障碍患者社区康复研究——以昆山市“点亮希望”项目为例.东北林业大学[D].2022.3
[13] 赵菊，肖春艳.社会支持视域下社区精神障碍康复模式探究.湖北广播电视大学学报[N].2021.41（5）：51—59
[14] 冯钰超、孙宏伟、马金萍.基于史密斯模型的精神障碍患者社区康复政策执行情况研究.卫生软科学[J].2022.36（10）：28—30
[15] 孙丰浩.社会工作介入农村精神障碍患者社区康复的实务研究——以淄博市 Z 村个案为例.黑龙江省社会科学院[D].2022.6
[16] 郭玉花，张毓敏，吴云平，杨禹珍.社区综合康复对精神障碍患者生理、心理及社会功能的影响.临床心身疾病杂志[J].2021.27（3）：119—148
[17] 严芳，姚丰菊，李拴荣，等.同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用[J].中华护理杂志.2019,54（10）：1545—1550
5. 计划与进度安排
[1] 2024.11.15——2024.01.04 确定选题，收集资料。
[2] 2024.01.05——2024.02.26 资料索引，阅读资料,下达任务书。
[3] 2024.02.27——2024.03.12 完成开题报告。
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