1. 研究目的与意义
一、研究背景：
公平和平等是医疗卫生领域的主要政策目标。而事实上，通过比较城乡之间、区域之间、阶层之间、代际之间人均医疗保健消费支出，可以发现医疗服务利用存在巨大差异，医疗服务利用不平等以及不公平问题仍然突出。由于什么原因造成这种差异？这种差异是否合理？是否会影响整个社会福利水平的提高？是否是一种不公平？本课题就以上问题进行深入分析和探讨。
2. 研究内容和预期目标
一、研究内容：
本课题的研究内容分为三个部分：
3. 国内外研究现状
关注国民健康与医疗保健的不公平问题有着重要的意义（马超、顾海和李佳佳，2012）。Sen（2002）指出，健康不仅是发展的手段，更是发展的目标，基本的医疗保健保证公民获得健康的权利，医疗保健的公平也是一国正义感的重要组成部分。
已有文献多从差异或与社会经济地位相关的不平等（socioeconomic inequality）的角度分析医疗服务利用不平等问题，关于（不）公平的研究相对较少。国内外关于医疗服务利用不公平的文献研究中，多利用集中指数分析与社会经济地位相关的医疗服务利用不平等。影响医疗服务利用的社会经济地位因素包括教育年限（Fortson,2008)、收入（Mjica, Vzquez, Duarte, amp; Cortez-Escalante, 2014），家庭支出（Mokdad et al.,2015）。Lairson（1995）认为澳大利亚富人的住院服务远多于穷人。Van Doorslaer（2003，2008）用间接标准化分析医疗服务利用不平等。解垩（2009）、齐良书,李子奈（2011）都利用集中指数的方法，发现医疗服务利用存在亲富人现象，姚瑶和刘国恩（2018）利用省级面板数据发现了相似的结论，但在农村亲富人和亲穷人现象并存（段丁强，2012）。然而，集中指数测量的不公平（与社会经济地位或收入相关的不平等），仅是不公平的一部分，并不是全部的不公平。例如，与城乡之间的医疗服务利用不公平被忽视了。
4. 计划与进度安排
（一）开题报告撰写与完善
2022年11月，与导师讨论，梳理论文思路和研究框架，撰写并完善开题报告；
5. 参考文献
[1]陈纯槿,李实.城镇劳动力市场结构变迁与收入不平等:1989～2009[J].管理世界,2013(01):45-55 187.
[2]段丁强.社会经济因素相关的农村居民医疗服务利用公平性[J].医学与哲学, 2012, 33(03):52-54.
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