1. 研究目的与意义
随着人口老龄化的加剧,老年医疗服务需求和医疗费用不断上涨,给政府和个人均带来越来越沉重的经济负担。
老龄化对现行的医疗卫生费用的支出及分配均产生较大的影响,如何应对人口老龄化对社会经济和医疗卫生体系的影响,探讨人口老龄化背景下医疗卫生费用的支出分配与分担机制一直是人口学、卫生经济学等相关领域关注的热点问题之一。
由于老年人倾向于使用更多的医疗资源，人口老龄化也潜在的给医疗卫生系统带来巨大的压力，目前世界各国特别是美国等发达国家都存在卫生总费用增长过快的问题，我国也不例外，因此人口老龄化对医疗费用增长带来了怎样的影响是学术界关注的热点问题。
2. 研究内容和预期目标
本课题的研究内容分为三个部分。一是理论研究，包括国内外文献梳理、我国人口老龄化以及医疗卫生费用的相关概念、相关政策以及医疗卫生服务需求理论的研究。二是实证研究，利用中国统计年鉴、人口卫生统计年鉴等数据，依据 Grossman健康与医疗卫生服务需求理论和 Matteo 医疗卫生费用支出等相关理论模型，采取相关模型对数据进行挖掘与处理，实证研究人口老龄化与医疗费用的关系，并探究人口老龄化对医疗费用影响的机制。最后利用时间序列模型分析预测在老龄化背景下医疗卫生费用发展趋势。三是政策研究，根据实证研究的结果，分析我国人口老龄化对医疗卫生费用产生增长的原因，有针对性地提出政策建议。
二、拟解决的关键问题
3. 国内外研究现状
黄成礼（2004）结合中国人口结构和医疗卫生费用的实际，从人口数量、人口质量、人口构成和人口分布等多个角度对人口因素与卫生费用之间的关系进行了理论分析，探讨了人口特征对医疗卫生费用的影响，认为随着年龄增加人均医疗费用增长，同时城镇化水平的提高也给医疗费用带来上涨的压力这是人口老龄化促进医疗费用快速增长的主要原因。陈立中等（2007）对卫生费用研究表明，卫生费用上升的主要原因是人口老龄化和收入水平的上升。李军山等（2008）的研究表明，影响我国医疗费用增长的主要因素为社会经济快速增长、人口老龄化进程的加快，高龄老人比例增加以及城市化水平的提高。研究表明，老年人口对医疗卫生源的消费是其它人群的3 到5 倍，因此，人口老龄化的加重尤其是高龄老人占比的提高，将促使我国基本医疗保险基金支出比例不断上升，现有的医疗保障金制度难以实现可持续的发展。程杰等（2010）认为快速的人口老龄化将使医疗卫生支出的速度呈递增态势，这不仅给居民家庭和公共财政带来沉重负担，同时也给“未富先老”的中国医疗卫生体系带来严峻挑战。余央央（2011）研究指出，随着中国老年进程的加快，人口老龄化必将对其未来医疗费用产生较大的影响，这是不容忽视的。程杰和赵文基（2010）以世界卫生组织（WHO）成员国为研究对象，探讨了人口老龄化进程中医疗卫生支出的基本特征和一般规律。研究表明，随着人口老龄化的加深，政府在医疗卫生支出中将承担更重要的责任。“未富先老”的中国面临着医疗卫生费用急剧增长的严峻挑战，这应该成为医疗卫生体制改革关注的议题。黄成礼、庞丽华( 2011) 从人口结构变化方面研究人口对于医疗卫生费用增长的影响，研究发现人口结构变动会加剧医疗费用增长，未来严重的人口老龄化会造成医疗费用的快速增长。梅秀花、常馨( 2011) 预测在2050 年我国65 岁以上的老年人口占总人口的比重将达到20． 6%。同时由于老年人口的患病率增加，进而导致老年人口对医疗的需求不断增加，将直接导致我国医疗费用的增长。余央央（2011）指出，虽然城乡居民人均医疗支出仅有3.9%的增长变动可以归因于人口老龄化因素，但随着中国进入快速老龄化阶段，这将对其未来医疗费用的影响不容忽视。因此，为了更好地认识人口老龄化对医疗费用的影响，很多专家学者开始对我国的人口老龄化及医疗费用增长问题进行了大量的研究。Strunk and Ginsburg（2002）通过关注65 岁以下的人口老龄化的影响作用，发现美国婴儿潮一代在2010 年进入老龄化，每年的医疗保健支出从4%到8%逐年增加。Reinhardt et al.（2002）通过对1999 年OECD 地区的医疗支出进行研究，认为老龄化和经济发展是驱动医疗费用增长的主要原因。Ludwig Dittrich（2013）指出，人口老龄化被认为是影响医疗保健支出背后的最主要的因素，而越来越多的文献也说明人口变动成为医疗保健支出迅速上升的另一诱因。Angulo(2011)对西班牙医疗费用研究表明，老年人住院的概率和医疗支出水平均显著超过一般人群。同时老年人药品支出的可能性和消费水平也比正常人群要高。
4. 计划与进度安排
1.论文选题阶段（2022年10月22日—2022年11月4日）：确定导师并在导师指导下完成毕业论文选题工作。
2.论文开题阶段（2022年11月5日—2022年12月9日）：搜集相关资料和文献，在导师指导下，撰写、提交、修改开题报告。
3.论文初稿阶段及中期检查（2022年12月31日—2022年3月17日）：在导师指导下撰写论文初稿，并由导师提出修改意见。
5. 参考文献
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