中国老年人的健康状况与照料需求研究开题报告

 2022-07-30 15:02:02

1. 研究目的与意义

中国是世界上老年人口数量最大的国家,且中国的人口老龄化趋势也在不断加深。伴随着人口老龄化的加速,老年人的健康问题也成为社会越来越需要关注的问题了。临终老人作为老年人口中的一部分也自然面临着这样的问题。现在关于临终老人的照料成本问题,社会各界都有着不同的观点。而本文将从临终老人的健康状况来研究照料成本。在老龄化这一背景下,由于人口普遍老化而带来的肌体和身体机能下降导致越来越多的老年人生活不能自理需要家人与社会的照料,当然每位临终老人所需要的照料程度也是不同的,因而产生的照料费用也是不同的。自理能力越好,所需要的照料相对较少,照料费用也较少;自立能力差,健康状态差所需要的照料的较多,产生的费用也较高。患有慢性疾病的老人,所需的照料费用相对来说也会高。

本文考察不同家庭在临终老人照料方面的成本情况,通过分析临终老人的健康状况与照料成本的关系,提出提高临终老人死亡前的生活质量的建议,为制定相关政策提供可行性建议。

2. 研究内容和预期目标

本文研究的核心内容在于考察临终老人的健康状况,以及家庭在临终老人照料方面的时间成本和费用成本,拟解决的关键问题是,探求健康状况和家庭临终照料成本偏好间的关系。研究临终老人的健康状况与照料成本间的关系首先对临终老人的健康状况进行分析,根据其健康状况差异性进行合理分类;其次从时间成本,医疗成本,照料费用三个角度对照料成本进行分析。最后分析不同健康状况下临终老人所需要照料的时间成本,医疗费用以及照料费用的情况,并得出其中的关系。比较不同地区间(经济发展水平不一样的地区)在照料成本上的偏好。为解决在满足高质量的照料服务情况下尽可能的降低成本提供合理的意见。

本文的写作框架主要包括以下几个方面:第一部分是引言;第二部分是文献综述;第三部分是对临终老人健康状况的描述;第四部分是对临终老人照料成本的描述;第五部分分析临终老人健康状况与照料成本以及家庭照料偏好间的关系;第六部分是对文章结论的总结以及提出对策建议。

3. 国内外研究现状

我国学者认为临终照料是一种通过运用早期确认代表、准确评估、完善治疗身体病痛及心理和精神疾患,干预并缓解患者痛苦,提高患者及其家属生活质量的医护方法。赵媛在我国临终关怀现状及发展措施(大理学院护理学院,云南大理 671000)中概括到临终关怀是一种指专注于患者在死亡前一段较短时间内 (可预知的几周或几个月),通过适当的医院或家庭医疗及护理等措施减轻患者疾病症状、痛苦及焦虑等,并延缓疾病发展。丁华野强调的临终关怀是通过服务者为临终患者提供保守性的治疗和支持性的照顾,尽可能地使其有尊严地平静安详地告别人世;与此同时,向患者家属提供支持系统与哀伤辅导。还有其他学者认为临终关怀的照护更倾向于团队协作,针对患者的精神心理需求愿望进行针对性关怀。临终关怀关注点在于关怀而不是治愈。李小萍和覃安宁曾对临终照料从医学管理,医学伦理学,医学社会学三个角度进行定义,三个角度所关注的焦点都是即将死亡的病人的安适问题。认为临终关怀是安乐死的补充和发展,它比安乐死更易被人接受。

多数学者对于临终照料的理解都有一个共同点,就是他们都认为临终照料是为了缓解临终老人的痛苦,使其安详的离开。比较有争论的点就是临终照料是否需要治愈患者。有的学者认为对于临终老人甚至应该放弃治疗,减少医疗费用的浪费。

国内学者彭荣在《医疗和养老保险与高龄失能老人长期照料支出-基于 CLHLS 数据的实证分析》一文中概括到临终老人的照料成本分为直接成本和间接成本。直接成本包括照料费用以及临终前的医疗费用;间接成本即子女或家属为老人提供临终照料付的机会成本,间接成本的测算主要利用子女照料父母所花费的时间,子女工作与否。

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4. 计划与进度安排

通过分析临终老人的健康状况与照料成本间的关系,为相关临终老人照料政策的出台出谋划策。文章主要是从以下几个方面进行展开:首先对临终老人临终前的健康状况进行分析整理分类,其次从时间成本,医疗费用,照料费用这三个方面对照料成本进行分析说明,接着分析不同地区,不同家庭收入水平对照料成本的偏好,最后利用相关数据比较不同健康状况下所需要的时间成本,医疗费用以及照料费用,由此得出其中的关系。最终为解决在人口老龄化背景下,提高老人的临终照护质量,同时缓解照料成本提出可行性建议。

5. 参考文献

[1]辛爱利 阎向东 王彩燕等 235例患者临终关怀现状调查及其影响因素分析[J]中国医学伦理学,2015,(1):50-52

[2]赵媛 我国临终关怀现状及发展措施(大理学院护理学院,云南大理 671000)

[3]丁华野 世界卫生组织肿瘤分类及诊断标准[M].北京:人民卫生出版社,2006:286

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